asuhan keperawatan

Asuhan keperawatan: Pengkajian A. R/KEPERAWATAN 1. MASALAH PERNAFASAN - Pernah mengalami peruahan pola nafas - Pernah mengalami batuk dengan sputum - Pernah mengalami nyeri dada - Aktiitas apa saja yang menyebabkan terjadinya gejala-gejala di atas B. R/PENYAKIT PERNAFASAN - Apakah sering mengalami ISPA, alergi, batuk, asma, TBC, dll - Bagaimana frekuensi setiap kejadian? C. R/KARDIOVASKULER - Pernah mengalami penyakut jantung atau peredaran darah D. GAYA HIDUP - Merokok, keluarga perokok, lingkungan kerja dengan perokok 2. PEMERIKSAAN FISIK a. Mata • Konjungtiva pucat ((karena anemia) • Konjungtiva sianosis (hipoksemia) • Konjungtiva terdapat pethech (karena emboli lemak atau endokarditis) b. Kulit • Sianosis perifer (vasokontriksi da menurunnya aliran darah perivera) • Sianosis secara umum (hipoksemia) • Penurunan turgor (dehidrasi) • Edema • Edema periorbital c. Mulut dan bibir • Membran mukosa sianosis • Bernafas dengan mengerutkan mulut d. Hidung • Pernafasan dengan cuping hidung e. Vena leher • Adanya distensi atau bendungan f. Dada • Restraksi otot bantu pernafasan (karena peningkatan aktivitas pernafasan, dispnea atau bstruksi jalan pernafasan) • Bentuk dada : - Pergerakan tidak simestris antara dada kiri dan dada kanan - Taktil fremitus, thrilis (gerakan pada dada karena udara atau suara melewati saluran/ rongga pernafasan) - Suara nafas normal (veskuler, bronchovesikuler, bronkhil) - Suara nafas tidak normal (crekler/rales, ronkhi, wheezing, friction rub/pleural friction) - Bunyi perkusi (resonan, hiperesonan, dullness) g. Pola pernafasan • Pernafasan normal (eupnea) • Pernafasan cepat (tacypnea) • Pernafasan lambat (bradynea) 3. PEMERIKSAAN PENUNJANG a. Tes untuk menentukan keadekuatan sistem konduksi jantung : - EKG - Exercise stress test b. Tes untuk menentukan kontraksi miokardium aliran darah : - Echocardiograhy - Katetarisasi jantung - Angiografi c. Tes untuk mengukur ventilasi dan oksigenasi : - Tes fungsi paru-paru dengan spiometri

Tidak ada komentar:

Posting Komentar